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市人民医院心脏大血管外科勇敢挑战高难度领域——
一台手术解决心脏4个问题


  5月20日上午9点,德州市人民医院心脏大血管外科,一幅镌刻“医德高尚暖人心医术精湛传四方”的锦旗被送到医护人员手中。“明天我母亲就出院了,谢谢大夫、护士,是你们用精湛医术救了她的命。”孟晓玲(化名)的女儿激动地说。
  70岁的孟晓玲轻微活动后,经常出现胸闷憋气症状,来到市人民医院就诊。心脏大血管外科主任、副主任医师李建新接诊后,意识到问题严重性,便找到超声医学科主任王俊玲、心血管内科主任李克清为其做检查。经检查发现:患者主动脉瓣重度狭窄,二尖瓣重度返流,三尖瓣中度反流,冠状动脉造影显示后降支阶段性重度狭窄。“如果她吃得太饱、活动太多、情绪激动的话,很容易出现猝死。”李建新说,应立即手术。
  但随之问题又来了。孟晓玲心功能较差,没有办法直接手术。医护人员积极为她治疗,改善心功能。同时,心脏大血管外科、麻醉科、手术室等多次讨论,制定出了最佳手术方案,实施主动脉瓣置换+二尖瓣置换+三尖瓣成形术+冠状动脉搭桥术。
  5月8日,手术如期进行。医生为患者开胸,体外循环师为其建立体外循环,并让心脏停跳。李建新带领团队先进行搭桥,用如同头发丝粗细的针线,对2毫米左右的血管进行吻合。“如果有一针缝合不好,血管不通了,会出现死亡。”李建新说。但凭借高超的技术,搭桥手术顺利完成。随后是主动脉瓣膜置换,先清除钙化的瓣膜,再置入人工机械瓣,这项操作风险也很大,很容易导致升主动脉的破裂,让患者无法顺利下手术台。但医护团队密切配合,又成功闯过一关。此后,又成功进行二尖瓣置换、三尖瓣修复。整个手术持续7小时,在主刀医生与麻醉师、体外循环师、巡回器械护士紧密配合下顺利完成。
  术后护理也需要格外注意,稍有不慎,还会给孟晓玲带来风险。心脏大血管外科护士长周玲玲带领团队,进行24小时监护、心理疏导,降低术后并发症的发生。如今,她已经康复出院了。
  “瓣膜好比发动机的阀门,冠脉就像是发动机的油路,人体有4个瓣膜但3个瓣膜需要处理,还有一支冠脉严重堵塞,我们既要修理多个阀门,又要疏通油路,难度十分大。”李建新说。此次手术一次性解决心脏4个问题,填补全市技术的空白。该手术的成功,得益于市人民医院多学科的密切配合,也离不开医院心脏大血管外科团队高超的技术。如今,心脏大血管外科不断深化软硬件建设,技术水平不断提升,填补了全市一项又一项空白,技术达省内先进水平。

□本报记者滕璐本报通讯员高洁

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【第 08 版:健康】
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