乐陵加强基层医疗设施建设，19个乡镇卫生院全部实现标准化，日前，本报记者走进黄夹镇中心卫生院看乡村医疗变迁——
告别“老三件”步入现代化
□本报记者钟伟本报通讯员马莉
　　最近，走进乐陵市黄夹镇中心卫生院，整洁的院落、完备的设施、宽敞的门诊大厅，“一站式”即时结算医保窗口等，一幅现代化医院的景象。很难想象，多年前这里也曾经门可罗雀、入不敷出、职工人心浮动。
　　这家卫生院建筑面积6000平方米，辖区有108个村，服务人口7.3万人，辐射周边3万余人，日均接诊量在700人左右。
　　今拥有大中型医疗设备30余台套
　　昔诊病全靠体温计、血压计、听诊器“老三件”
　　后仓村75岁的苏培民，最近因为胃疼来黄夹镇中心卫生院诊治。做完检查后，他感慨道：“现在卫生院里什么仪器都有，胃镜肠镜啊都不稀奇了。我小时候哪有这么好的条件，做检查也就是体温计、听诊器啥的。 ”“说得没错。 ”55岁的杨绍明，是卫生院的“老人”。 1986年从德州卫校毕业后，他在卫生院工作至今。他说，过去诊病全靠体温计、血压计、听诊器“老三件”。
　　以前，特别是改革开放之初，乡镇卫生院的工作条件很艰苦，医务人员紧缺不说，医疗用房也非常简陋，药品匮乏，国家对卫生院的投入严重不足，不要说卫生事业的发展，连职工的工资都难以为继。
　　随着国家对基层医疗机构投入越来越大，黄夹镇中心卫生院也“鸟枪换炮”：2011年新增CR机1台、熏蒸床2张；2012年新增手术无影灯、角膜曲滤机、B超、LED电视屏、胎心监护仪、全自动多道心电图机各1台……2016年新增中频治疗仪、监控设备、数控燃气锅炉、电子胃肠镜各1台；2017年新增颈椎牵引机、经皮神经电刺激仪、极超短波治疗仪、数码裂隙灯、眼底照相机各1台。
　　如今，卫生院设有内科、外科、急诊科、中医馆等科室，配有各种全自动化验仪器、彩超等大中型先进设备30余台套，与过去落后的设备相比，云泥之别。而这只是近年来乐陵基层医疗机构服务能力提升的一个缩影。截至目前，乐陵19个乡镇卫生院标准化建设已全部完成，乡镇卫生院门诊量同比增长130%。
　　今贫困人口享受“两免两减半”政策
　　昔小病自己扛，大病靠“土方”
“如今看病跟以前真不一样了。 ”5月5日，后张村村民夏长亭病愈出院，看着卫生院出具的结算清单，他有点不敢相信：住院24天，总费用2745.73元，居民医疗保险报销后自己承担324.76元；商业补充险报销285.03元，贫困人口生活补助39.73元。最终，被认定为贫困人口的夏长亭，个人承担费用是0元。“党和政府的政策真好！ ”他逢人便夸。
　　过去老百姓常说“有啥别有病”“小病自己扛，大病靠‘土方’”。乐陵在深入调研的基础上，积极推行“提高报销比例、商业保险补充、给予住院补助”等健康扶贫“三重保障”机制。该市卫生健康部门在各个医疗机构开设贫困人口就医窗口、推行贫困人口住院“一站式”结算，实行贫困人口“先诊疗、后付费”制度，以及免除一般挂号费、免除诊查费,专家挂号费减半、大型设备检查费减半的“两免两减半”优惠政策。
　　黄夹镇中心卫生院院长张海鹏介绍，从2017年该项政策实行以来，乐陵还通过为贫困人口建健康档案、组织进村入户义诊等措施，倡导健康生活方式，从源头上保障贫困群众健康。截至目前，仅他们卫生院就已为943名贫困人口建了健康档案。
　　今公共卫生防线成保护群众身体健康前哨
　　昔健康意识不强，传染病有效控制难
5月8日上午，黄夹镇中心卫生院公共卫生科前排起长长的队伍，原来医生正在为65岁以上的村民免费体检，活动惠及群众7300名。
　　副院长张涛说：“过去群众健康意识不强，传染病有效控制难，经过卫生院长期深入服务，如今我们建起的公共卫生防线已成为保护群众身体健康的前哨。 ”
　　如今的黄夹镇中心卫生院，每月对辖区居民开展一次健康教育讲座及公众咨询活动，每年为辖区内65周岁的老年人组织一次健康查体。
　　张海鹏也清醒地看到，与上级大医院相比，基层卫生院医疗还存在设备落后、医技人员缺乏等短板。他们主动出击，不仅向本地医院借力，还积极与省、市医疗机构开展对口帮扶，让辖区群众尽享健康政策的多重红利。
　　黄夹镇中心卫生院通过对接乐陵市人民医院、中医院等对口帮扶单位，积极开展大病救治、入户体检、大型义诊等活动；他们还从源头防起，在健康教育宣传、公共卫生服务、传染病专病专防行动等方面着手，全面提升公共卫生服务和健康促进工作，确保重大传染病、地方病、孕产妇死亡率、婴儿死亡率、6岁以下儿童生长迟缓率等主要健康指标平稳，传染病发病率显著下降。
　　打铁还需自身硬，卫生院还安排临床医师到德州参加全科医生转岗培训，目前全院已经有9人完成了转岗培训并组建了家庭医生服务团队；定期安排人员到乐陵市人民医院及中医院学习，并鼓励职工参加在职继续教育，目前已有21人取得本科学历。