8月13日,王大爷与陈先生两位腰椎间盘突出症患者的脸上终于露出了久违笑容,经过一周的治疗俩人终于可以出院了。通过他们的介绍得知,德州联合医院康复理疗科主任闫永喜根据他们各自的不同病情,采取不同的微创治疗方法,取得了显著的治疗效果。
据了解,王大爷入院时腰腿部痛痛难以忍受,翻身时明显加剧,几乎不能下地行走,刚入院就要求行激光治疗。闫主任经仔细检查发现,现年69岁的李大爷患有心脏病,而且CT显示他的突出椎间盘后纵韧带有钙化,不适合用激光治疗,也不能耐受臭氧、射频治疗。于是,闫主任果断地给予选择性神经根阻滞微创治疗再加上脱水、营养神经治疗。王大爷的疼痛症状很快得以控制,病情也渐渐好转。
42岁的陈先生因右侧腰腿痛,保守治疗的效果不好,疼痛难以忍受入院。入院后经过CT检查显示椎间盘明显突出压迫神经根。闫主任为他采取了微创臭氧椎间盘髓核溶解减压术加射频椎间盘突出部分回缩术,使突出椎间盘部分回纳,消除了其对神经根的压迫。患者的疼痛症状即刻好转。第二天,陈先生就能下床行走,疼痛症状也完全消失了,一周后治愈。
据医学统计,在椎间盘突出症病人中,有大约55%的病人可通过正规的保守治疗好转;有40至42%的病人通过使用不同的微创手术可以治愈;有3至5%的病人需要通过传统的骨科手术来治疗。其中,保守治疗是基础,微创手术治疗是疗效的保证,传统手术是必要的补充,它们组成了椎间盘突出症治疗的一个完整治疗体系。闫主任介绍,在生活中,椎间盘突出症患者很多,治疗方法也多种多样,如何选择合理的治疗方法是疾病取得最佳治疗效果的关键。他表示,不仅是病人与家属,也包括相关的医生,都应当有一个客观的态度,不要因为有激光,就说激光能包治所有的椎间盘;有臭氧,就讲臭氧是治疗椎间盘惟一的最佳的选择。其实,不同的病人、不同的治疗方法,都各有其相应的适用范围,一定要客观地对待。
闫主任表示,在微创手术治疗中,各种不同的设备各有其不同的适应症:如对于腰椎间盘突出症,激光与射频是第一选择;对于颈椎间盘,射频因其针细、手术时温度低是其首选。无论是腰椎间盘突出症还是颈椎间盘突出症,臭氧都被作为增强疗效而与射频或激光联合使用,是一种有益的补充。对于椎间盘纤维环破裂及椎间盘源性腰痛,射频又成为首选;对于有椎间盘后纵韧带钙化不完全的病人,不用激光很难取得满意的疗效;对于年龄大、有合并症的患者,臭氧因其穿刺针较细可单独治疗;如患者一般状况很差不能耐受椎间盘手术,可用选择性神经根阻滞加臭氧治疗,以及其它治疗选择等等。在给病人治疗时,应根据病人的具体情况选择恰当的治疗方案,以取得最佳的治疗效果,确实保证最大程度地为椎间盘突出症患者解除痛苦。
□本报记者 石秀秀 本报通讯员 栾玲