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“熊猫血”产妇的生死营救
作者:任立松张晓航本报

医护人员正在给路雪输入“熊猫血”。王志强 摄



深夜,血站工作人员正在检验“熊猫血”。



胡成杰的血型正好与路雪的血型相吻合。



  6月8号,当记者走进德州市立医院,看望备受外界关注的 “熊猫血”产妇路雪时,她正甜蜜地抱着女儿喂奶,场面温馨恬静。路雪的身体恢复很快,家里人正准备着办理出院手续。多年之后,女儿或许会从妈妈口中听到自己以3.6公斤的 “小胖”身躯来到世界时所经历的那段扣人心弦的生死往事。
  听说自己儿媳妇是“熊猫血”,孟秀萍差点从椅子上跳起来,她满腹狐疑地看着媳妇,人身上怎么会长“熊猫血”?莫非媳妇是个怪物?这个来自景县的农村妇女,用微乎其微的知识储备,得到这么一个结论——

“熊猫血”产妇突遇险情

  6月3号,从景县到德州的路上,孟秀萍的心就一直在嗓子眼儿悬着。
  昨天,本该全家人欢欢喜喜地庆祝一个新生命的到来,结果倒好,苦等一天,景县医院的产房里愣是没传出半声孩子的哭喊。
  在手术前,医生就给孟秀萍打了个“预防针”,儿媳妇路雪羊水过多,胎儿过大,自然分娩存在很大风险。
  孟秀萍哪听得明白?还以为医生不自信,怕接不好,故意这么说的呢。
  孟秀萍不怕这个,她的脑袋早被小孙女降生的欢喜占满了。
  就这样,孟秀萍在产房门外,眼巴巴地候了一整天,事实果然被大夫言中。
  接生的大夫满头大汗地从产房探出身来,告诉孟秀萍:“赶紧转院吧,必须剖腹产了。 ”
  “咱们这里不是可以开刀吗? ”孟秀萍对大夫的“推诿”很不满。
  “你媳妇不行,她的血型太特殊了,我们这里没有这种血型。 ”大夫赶紧让人跟德州市立医院的妇产科取得了联系,要求转院治疗。
  血型特殊?孟秀萍咂摸了一路,也没想明白怎么个特殊,没发现媳妇跟别人不一样啊?
  到了德州市立医院,医生给了孟秀萍一个确切答案。
  路雪的血型是一种很少见的“熊猫血”。
  “熊猫血? ”孟秀萍一听这个名词,差点从椅子上跳起来,她狐疑地看着媳妇,人身上怎么会长“熊猫血”?
  “丢死人喽! ”孟秀萍一看有记者扛着摄像机子“闯”进病房,立马沉下脸色来。这个不明就里的农村妇女,怀疑媳妇可能是个怪物,这么多人围过来看,可真臊得厉害。
  对于这种血型的错误认知,中心血站的站长助理郑辉倒习以为常。
  她希望通过媒体向老百姓做个解释:“‘熊猫血’不是熊猫身上的血,而是人体某种血液类型的通俗称谓。因为这种血型比较少见,人们便取熊猫稀有之意,用‘熊猫血’来描述它的难得。 ”
  “‘熊猫血’并不是像熊猫一样很珍贵,仅仅是稀少。 ”郑辉一再强调道。
  “熊猫血”医学上又叫Rh阴性血,用Rh(-)表示,在我国,汉民族和其它少数民族,Rh阴型血的人约占0.34%,也就是意味着1000个人里面也才能找到3位。Rh阴性血分为Rh阴性A型血、Rh阴性B型血、Rh阴性AB型血、Rh阴性O型血。
  “Rh”又当何解?原来早在1940年,医学家兰德斯坦纳和威纳将恒河猴的血液注入家兔体内后,得到一种免疫抗体,这种血清中的免疫抗体不仅能凝集恒河猴的红细胞,且能凝集85%的白种人的红细胞,从而证明了这些白种人的红细胞与这种猴子的红细胞上有共同的抗原,因而便取恒河猴的英文字头“Rh”作为这种抗原的名称。有Rh抗原的称为Rh阳性,反之则为Rh阴性。Rh是一种血型系统,我国99%以上的人为Rh阳性。
  剖腹产往往会导致产妇大出血,需要准备好充足的输血源,可路雪的血型竟然是非常稀有Rh阴性B型血,也就是俗称“熊猫血”的一种,很难找到。医院能保证充足的供血吗?——

“熊猫血”家族吹响“集结号”

  6月3日14点50分,路雪被转送到德州市立医院。
  妇产科副主任李凤玲参考其他几位大夫的诊断意见,发现了问题的严重性。
  为路雪接生,面临三重困境。其一,路雪的羊水过多,胎儿过大,宫缩无力,难产肯定错不了;其二,产妇已“鏖战”了一天,没有成功,产程过长,不确定因素增多;其三,路雪的血压一直在升高,升高的结果极可能导致孕妇抽风。
  路雪被送来时,浑身上下开始出现浮肿,血压持续升高,自然分娩显然不可取了。李凤玲和接诊的大夫们合议后,做了一个很艰难的决定:对路雪实施剖腹产。
  如果是一般的孕妇,实施剖腹产倒不困难,但是路雪血型之特殊,让这个手术风险系数大大增高。这是因为剖腹产往往会导致产妇大出血,需要准备好充足的输血源,可路雪的血型竟然是非常稀有Rh阴性B型血,也就是俗称“熊猫血”的一种,很难找到。医院能保证充足的供血吗?
  李凤玲联系了医院的血库,对于这种稀有血型,医院里根本没有任何储备。
  输血科又赶紧联系了德州市中心血站,幸好,血站供血科800毫升的RH(-)B悬浮红细胞尚未发出。临产之前,很快被送达。
  手术在紧张有序中进行,产房外边,孟秀萍和儿子紧张着瞪着产房大门,一语不发。
  19:00,一个7斤2两的女婴剖腹产生。
  孩子的平安降生,一下子缓解了孟秀萍一家人的紧张情绪。
  医生从手术室一出来,孟秀萍立马赶上前去,极力表示感激。医生却没有丝毫的轻松感,孟秀萍能够感受到大夫脸上浮动的阴云。
  大夫和护士们简单交流了几句,大意是孕妇手术中,出血过多,血站送来的800毫升悬浮红细胞用光了,但产妇还在大量出血,要赶紧想办法准备充足的血液。
  所有人这才意识到真正的难题,才刚刚开始。
  “一度血色素为51单位 (正常值为110单位-160单位),血小板1万单位 (正常为10万单位左右)。 ”看着化验单,李凤玲可以清楚断定,路雪面临严重贫血,根据病人的实际情况,20:30,李凤玲下了800毫升冰冻红细胞的医嘱,22:30,她又追加了800毫升冰冻红细胞和1200毫升全血。这么大的需求量,血站能供应吗?
  中心血站站长助理郑辉接到医院紧急调血的电话,立刻启动了血站的应急预案。
  郑辉对这个“突如其来”的任务,有点招架不住了:已经是晚上10点多了,况且明天是端午小长假的第一天,准备这么大量的 “熊猫血”,难度确实不小。工作人员都是24小时待命的,成分科和待检室工作人员在第一次电话后已经开始着手解冻了。检验科工作人员在接到电话后也立即到位了。郑辉一个电话一个电话的拨了出去。
  “熊猫血”者在人群中所占比例很少,仅为千分之三。目前市中心血站有一个应急Rh阴性血献血队伍,这个队伍由我市500余稀有血型者组成,但是这其中约有三分之一的人因为电话、地址变更无法联系,或身体不适合献血。
  陵县53岁的王泽海就是这500多人中的一位。前几年,像他这种稀有血型者太积极献血,是不受鼓励的。
  郑辉道出了其中的原委:悬浮红细胞的保质期只有35天,如果在35天之内发不出去,会造成血液资源的浪费。同时,根据国家两次献血间隔时间为6个月的规定,如果稀有血型者太积极献血,就怕遇到突发事件亟需大量稀有血型时,会出现原来献的血液“过期”,新鲜血液因献血者献血间隔时间短难以供给的局面。
  “2009年,血站说引进的新技术发展成熟了,又允许我们献血了。 ”王泽海一听说这个“解禁”消息,立马去献了400毫升。
  “这个新技术就是冰冻解冻去甘油红细胞技术”,郑辉为了给路雪提供充足的血液,立马调动了1600毫升“冰冻血”。
  红细胞冰冻是保存稀有血型的一项技术。就是将发血室中6-7天之中没有发出去的悬浮红细胞用甘油做保护剂,在低温条件下进行冰冻,使红细胞的储存期由原来的35天延长至10年,这项技术大大提高了稀有血型保障力度。一旦临床需要,可以通过洗涤解冻,“复活”红细胞。一般情况下,冰冻红细胞进行解冻的时间在2到3个小时,解冻后的红细胞回收率在80%左右。23:50,第一袋解冻出来的400毫升救命红细胞被早就在血站待命的值班司机送到了市立医院,凌晨1:50,第二袋红细胞装上了送血车。到第4袋红细胞被送往发血室时,已经是快6点了。
  “冰冻血”虽然与新鲜血液差别不大,但是活性肯定赶不上新鲜血液。另外,解冻红细胞花费的时间较长,血源相对少,不宜多储存,“冰冻血”与现用现采血相比“品级”较差,是导致稀有血型频出“血荒”的三大原因。
  “至于占人群97%的ABO血型,我们的库存量一般在7-10天,不会造成如此紧张的局面。 ”郑辉再三说。
  直到出院,路雪也没能见到热心为她献血的几位“熊猫大侠”。路雪和她的家人特别希望通过 《德周刊》向这几位“大侠”道一声感谢。路雪说,以后她要积极献血,借此来回报血站、医院和“熊猫大侠”们的救命之恩——

“熊猫”的力量靠团结

  按照医院的要求,还需要 1200毫升全血。
  郑辉赶忙拨通了符合路雪RH阴性B型献血者的电话。
  家住德城区的魏永在这一天晚上11点接到的电话。当时他刚和朋友喝了点酒,正要回家睡觉。接到郑站长的电话,他有点担心,自己喝了酒,会不会有影响?
  “你先过来吧,能用尽量用,先保住孕妇的生命要紧。 ”魏永一听到这个,丝毫没有犹豫,立马让人开车送到了医院。
  魏永家说起来也比较“传奇”。他是Rh阴性B型血,他的父母亲中有一个也是“熊猫血”,弟弟魏会Rh阴性A型血,弟妹Rh阴性B型血,侄女也就是魏会的女儿是Rh阴性A型血,俨然“熊猫家庭”,这种家庭极为罕见。
  郑辉把全市可以联系到的稀有血型者进行了统计,建立了一套制度。如定期回访稀有血型者,同这部分人群保持密切联系,以便随时征用。组建稀有血型QQ群,加强稀有血型者之间的互动联系;每年6月14日“世界献血者日”组织稀有血型人群开展群体联谊活动;血站出资为稀有血型者赠阅《家庭健康》杂志;要求所有血液采集员为稀有血型者提供更为周到的服务等等。
  石磷的血型为Rh阴性AB型血,相对更为稀少。当记者问他“一旦遇到意外,需要大量输血,你不担心找不到合适的血液吗? ”石磷表现得相当轻松。
  “不担心,只是觉得好玩。通过中心血站,我认识了很多同我血型一样的人,有需要,他们肯定提供帮助的。 ”石磷自信地说。
  采访中,几乎所有联系上的稀有血型者都表示,只要有人需要他们献血,他们都会义不容辞地赶过去。
  “我们这部分人群,更为重视献血,可能与自身的特殊‘身份’有关,救人的同时,也是自救。 ”汪辉家住乐陵,他的血型是Rh阴性A型血。
  那晚和魏永一块赶到血站的还有胡成杰、朱杰、王威等等稀有血型者。
  最后,胡成杰、魏永、王威等三人为路雪共献了1200毫升的“熊猫血”。
  当1200毫升“熊猫血”及时送到医院,路雪一家人才长长舒了口气。
  如今,路雪的身体恢复很快,家里人正准备着办理出院手续,一场接力式的生命救助,终于要画上一个圆满的句号。□见习记者 任立松 张晓航 本报通讯员 邹德晓

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【第 07 版:街巷边】
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