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时 评
免费体检应成为全体农民的基本福利
  从今年起到2009年,北京市海淀区将由政府出资,为辖区内18岁以上的11万农民做一次免费健康体检,截至今年7月底,已经有4.7万农民拿到了体检报告。据了解,海淀区为此项农民健康工程所筹措的资金达千万元。
  免费体检作为一项公民福利,过去只能被一些城镇人口所享有。与此形成对照的是,绝大多数农民由于没有“单位”,终其一生都没有做过健康体检,广大农民的健康状况实际上处于“放任自流”、缺乏预警与监控的状态里。
  新型农村合作医疗制度试点以来,为了吸引更多的农民参与其中,一些地区开始试行为参合农民做免费体检。这一制度推广得比较好的地区,参合农民比例高达90%以上,享受免费体检的农民人数也不断增加。比如,浙江省从2005年实行农民健康工程以来,累计有一千多万农民享受到了免费体检的待遇。免费体检不仅让农民感受到了形式上的福利,也有效地加强了农村疾病预防工作,提高了农民的生活质量与生活水平。
  不过,从实际情况看,农民免费体检目前还只是新型合作医疗制度的一个 “附加程序”,各地实施的情况很不均衡。在政府财力比较雄厚的大城市和东部沿海地区,大多数农民都能自愿参加新农合,因而也能享受到免费体检的待遇。但在广大中西部地区尤其是贫困山区,农民参加新农合的积极性不高。
  目前实行的新农合制度偏重于大病统筹和事后救济,也就是通过报销的方式为生病的农民减轻负担,但在疾病预防和健康干预方面还存在着薄弱环节。如果能把免费体检作为一项基本福利纳入到新农合制度之中,惠及全体农村人口,就能补足农村医疗体系的短板。
  但是,农民免费体检的开展和普及,仅靠地方政府的推动是不够的。经济不发达地区的地方政府在推行新农合制度时本就面临多种瓶颈,如资金筹措难度大、获取农民信任的难度也比较大,再加上医疗资源较为稀缺,往往一个乡镇都未必能有一家中心医院,要对全体农民实行免费体检,实在是难以完成的任务。因此,国家财政视各地经济社会发展状况的差异,给予不同力度的财政支持。
   □北青
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【第 A3 版:卫生与健康】
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